Jíst jako pračlověk – Respekt 2012

Pokud bych měl navrhnout schéma úspěšného článku o dietě ať už v periodiku, které se prohlašuje za bulvár, tak v těch, které se prohlašují za něco lepšího, bylo by následující :

Vybrat některý z moderních trendů, o kterých pojednává internet či zahraniční časopis, pokud možné vyjádřit názor jedné strany, který napíšeme v lehkém stylu, v ideálním případě sehnat dojemný příběh nemocného, jak mu dieta pomohla. Tak vypadá článek Jíst jako pračlověk v Respektu č. …

Jaká je zásada paleodiety podle Respektu? Problémem by mělo být, pokud k bílkovinné stravě přidáme sacharidy, ať již v jakékoliv formě, není nutné jíst vícekrát denně, ale stačí jednou denně, ať se odborníci na výživu chytají za hlavu.

Co bylo základní podstatou diety (a životního stylu) pračlověka? Pokud bychom to měli shrnout do několika slov – hlad, velké množství pohybu (rychlá chůze (při hledání potravy), útěk (před divokou zvěří), boj (se zvířaty, s jinými kmeny), jídlo, které sehnal, ať už bylo živočišného či rostlinného původu. Pokud se týká diety – pokud se podařilo zabít velké zvíře, konzumoval maso syrové či později tepelně opracované, pokud nikoliv, vejce, ptáky, brouky, červy, ovoce, semena trav, kořínky. Organismus se pokoušel zadržet energii do tukové tkáně, pokud došlo k ulovení většího zvířete a bylo období hojnosti, tyto zásoby však vyčerpal během období hladu, které bylo mnohem častější a delší. Pokud by v současné době nastala podobná situace, nemuseli bychom přemýšlet o složení stravy, naše tělo by mnohem lépe využívalo každého zdroje energie. Dnešní doba je jiná, máme nadbytek vysoce energeticky hodnotné stravy, nedostatek pohybu a přemýšlíme, jakou dietu konzumovat. Paleodieta s vysokým obsahem bílkovin a tuků a snížením přísunu sacharidů je jednou z jednostranných diet, která je dlouhodobě naprosto nevhodná. Pokud není spojena s dostatečnou pohybovou aktivitou, může být nebezpečná, rozhodně není přínosem.

A příběh paleodiety a vyléčení ulcerózní kolitidy? Všechny studie se shodují, že pro ulcerózní kolitidu je ideální sacharidová strava s dostatkem vlákniny, která vede k převaze sacharolytických bakterií. Paleodieta by naopak vedla k pomnožení hnilobných bakterií. A důvod, proč v tomto případě pomohla? Ulcerózní kolitida je jedním z onemocnění, které má vysoký placebo efekt a které je ovlivněno psychikou pacientů. Pokud tedy některý pacient věří, že toto je správná cesta a pomůže, díky psychické pohodě může skutečně dojít k vylepšení příznaků a objektivního nálezu u pacientů s ulcerózní kolitidou. Studie na větších počtech pacientů s vyloučením tohoto placebo efektu však hovoří o opaku.

A doporučení? Stejné jako při každém komentáři jednostranných diet – Základem je soulad mezi příjmem a výdejem energie a bilanci bílkovin. Strava by měla být co nejpestřejší, abychom se vyhnuli zatížení některého z orgánů při jednostranné stravě, vysocebílkovinná dieta může vést k navýšení hladin kyseliny močové, zvýšené funkci ledvin a později i k jejich poškození. Pokud tento životní styl povede ke zvýšení pohybové aktivity a naučí klienty počítat množství energie a bílkovin, má to smysl. Pokud si někdo vyhodnotí paleodietu jako pobídku ke konzumaci steaků bez ohledu na pohybovou aktivitu, míří špatným směrem. Takové informace jsem se ale bohužel v článku Respektu nedověděl.

Doc. MUDr. Pavel Kohout, Ph.D.